退院支援、退院調整は患者、家族の思いに沿って退院後の生活の組み立てを行うことを手伝うという継続看護そのもので、新しい看護技術でも知識でもありません。病院の中で系統立て活用できるように位置づけていく工夫をする事が大切です。
退院するために医療者が出来ることそして病院の外にある地域の医療資源(診療所や訪問看護ステーション)とどのようにつなげることが出来るか各々の講師はたとえ退院調整看護師がいたとしても看護師だけでは一人ですべての退院支援、調整は行えません。
医師やMSW、理学療法士など、CM、病棟看護師、外来看護師、医事課、薬剤師など関連する多様な職種と連携協働し役割(専門性)分担しスクリーニングシート、ワーカー依頼表の意味など院内に周知させるための工夫を看護管理者とともに考え研修で得た院内のシステム作りに関わる事例を取り入れていきたいと思います。 |